ผลข้างเคียงของเตียรอยด์ในสัตว์เลี้ยง

2024 ผู้เขียน: Carol Cain | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 17:16

เตียรอยด์ปลอดภัยสำหรับสัตว์เลี้ยงหรือไม่?

ยา Corticosteroid เช่น prednisolone และ prednisone มีการใช้กันอย่างแพร่หลายทั้งในมนุษย์และสัตวแพทยศาสตร์ในการรักษาโรคภูมิแพ้โรคมะเร็งและปัญหาภูมิต้านทานเนื้อเยื่อเช่นโรคผิวหนังภูมิแพ้ภูมิแพ้หมัดโรคลำไส้อักเสบและโรคไขข้ออักเสบเพื่อชื่อ ใช้อย่างเหมาะสมสเตอรอยด์สามารถปรับปรุงคุณภาพชีวิตของสัตว์เลี้ยงของคุณอย่างมากในขณะที่ช่วยรักษาโรคร้ายแรง

แต่น่าเสียดายที่สเตียรอยด์มักจะ ไม่ ใช้อย่างเหมาะสมไม่ว่าจะเนื่องจากการวินิจฉัยที่ไม่ถูกต้องหรือไม่สมบูรณ์หรือเนื่องจากการขาดความเข้าใจโดยเจ้าของผลข้างเคียงที่อาจเกิดขึ้นจากการใช้ยาเช่น prednisone

การสนทนาต่อไปนี้มีวัตถุประสงค์เพื่อแจ้งให้ผู้อ่านทราบถึงผลข้างเคียงเหล่านี้รวมถึงแนะนำวิธีการที่เป็นไปได้ในการลดการใช้เตียรอยด์ในบางเงื่อนไข

ผลข้างเคียงทั่วไป

คอร์ติโคสเตอรอยด์ผลิตตามธรรมชาติในต่อมหมวกไตและมีหน้าที่สำคัญมากมายในสัตว์เลี้ยงที่มีสุขภาพดี Cortisol สเตียรอยด์ที่เกิดขึ้นเองตามธรรมชาติมี

• ต้านการอักเสบ
• homeostatic
• ภูมิคุ้มกันเลต

ฟังก์ชั่นอื่น ๆ ในกลุ่ม ผลประโยชน์เหล่านี้ขึ้นอยู่กับการทำงานที่เหมาะสมของกลไกการป้อนกลับระหว่างต่อมหมวกไต, ต่อมใต้สมองและมลรัฐและระดับต่ำของเตียรอยด์ภายนอกจะถูกปรับอย่างต่อเนื่องโดยการสื่อสารระหว่างอวัยวะเหล่านี้ เมื่อการสื่อสารหยุดลงสัตว์อาจก่อให้เกิดปัญหาร้ายแรงเช่นกลุ่มอาการคุชชิงหรือโรคแอดดิสัน

เมื่อเราจัดการ corticosteroids ในรูปแบบของ prednisolone หรือ prednisone เราจะแทนที่กลไกการตอบกลับที่ซับซ้อนนี้และมีแนวโน้มที่จะก่อให้เกิดอาการอ่อน ๆ ของอาการคุชชิงอย่างน้อย สัญญาณเหล่านี้จะกล่าวถึงด้านล่าง

การปรากฏตัวของกลุ่มอาการคุชชิง

สำรวจ

สัตว์เลี้ยงของคุณสั่งเตียรอยด์ด้วยเหตุผลอะไร

การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรม

ผลของ prednisone นั้นแตกต่างจากสัตว์ตัวหนึ่งไปสู่สัตว์ตัวถัดไปและในขณะที่สัตว์เลี้ยงบางตัวจะหงุดหงิด, กระทำมากกว่าปกหรือก้าวร้าวมันเป็นเรื่องธรรมดาที่สุดที่เจ้าของจะสังเกตเห็นความง่วงและระดับพลังงานที่ลดลง ในขณะที่บางส่วนของผลกระทบนี้ดูเหมือนจะเกิดจากผลกระทบโดยตรงต่อสมองออกกำลังกายใจแคบเพราะผลกระทบของกล้ามเนื้อและทางเดินหายใจก็มีแนวโน้มที่จะมีบทบาทสำคัญในการเปลี่ยนแปลงเหล่านี้

เตียรอยด์สาเหตุที่เพิ่มขึ้นกระหายและปัสสาวะ

คอร์ติโคสเตอรอยด์มีผลกระทบอย่างมากต่อความสามารถของร่างกายในการอนุรักษ์น้ำเพิ่มการสูญเสียน้ำผ่านการปัสสาวะโดยกลไกหลายอย่าง ระดับกลูโคสที่เพิ่มขึ้นในปัสสาวะจะดึงน้ำออกทางไตในขณะที่ mineralocorticoid effect จะเปลี่ยนระดับอิเล็กโทรไลต์ขับกระหายและเพิ่มการขับถ่าย

ด้วยเหตุผลเหล่านี้จึงเป็นเรื่องธรรมดาที่จะสังเกตเห็นการเพิ่มขึ้นของการดื่มน้ำและเป็นไปได้ว่าสุนัขในร่มที่ได้รับการฝึกฝนมาเป็นอย่างดีของคุณอาจเริ่มทิ้งแอ่งปัสสาวะในบ้านเนื่องจากความถี่ที่เพิ่มขึ้นของการปัสสาวะ กล้ามเนื้อหูรูดของกระเพาะปัสสาวะ

ยาสเตียรอยด์ทำให้สุนัขของคุณหิว

ดังที่ได้กล่าวไว้ข้างต้นสัตว์เลี้ยงที่ได้รับสเตียรอยด์จะมีอาการโรคเบาหวานน้อยถึงปานกลาง โดยการลดผลกระทบของอินซูลินในร่างกาย, prednisone จะเพิ่มระดับน้ำตาลในเลือด, ในขณะที่ลดการดูดซึมสารอาหารของร่างกาย (ในเนื้อเยื่อที่ไม่ติดมัน) และสร้างความรู้สึกหิว

น่าเสียดายที่ corticosteroids ด้วย กระตุ้นให้เกิดการสะสมของไขมันดังนั้นในขณะที่สัตว์เลี้ยงที่เป็นเบาหวานจริงจะลดน้ำหนักผู้ที่กิน prednisone และ prednisolone จะได้รับน้ำหนักในรูปของไขมันในขณะที่สูญเสียมวลกล้ามเนื้อ

เตียรอยด์ทำให้เกิดการสูญเสียกล้ามเนื้อ

ตามที่กล่าวถึงข้างต้นสุนัขในการรักษาด้วยสเตียรอยด์จะแสดงการสูญเสียกล้ามเนื้อที่มีเครื่องหมาย ซึ่งมักจะเห็นได้ชัดที่สุดในกล้ามเนื้อขมับทำให้ใบหน้าและหน้าผากมีลักษณะ 'คมชัดขึ้น' การสูญเสียความแข็งแรงของกล้ามเนื้อในผนังหน้าท้องจะนำไปสู่ลักษณะที่ปรากฎในหม้อ (ดังด้านบน) และการสูญเสียกล้ามเนื้อในแขนขามีส่วนช่วยในการออกกำลังกาย

ข้อร้องเรียนทั่วไปอีกประการจากเจ้าของคือสัตว์เลี้ยงของพวกเขาหอบมากเกินไป สิ่งนี้เกิดขึ้นอีกครั้งเนื่องจากความอ่อนแอของกล้ามเนื้อในผนังหน้าอกและไดอะแฟรมในขณะที่ความสกปรกในบ้านส่วนหนึ่งเป็นผลมาจากกล้ามเนื้อหูรูด

ภาวะแทรกซ้อนของการรักษาที่หายากคือ ผงาด corticosteroid ซึ่งเป็นเงื่อนไขที่เจ็บปวดมากเนื่องจากการสูญเสียระดับคาร์นิทีนในกล้ามเนื้อโครงร่าง หากระบุไว้ก่อนหน้านี้สิ่งนี้สามารถแก้ไขได้โดยการลดขนาดยาและการเริ่มต้นของการเสริม Carnitine

อาหารเสริมสำหรับสัตว์เลี้ยงในการรักษาเตียรอยด์

ซื้อเลย

ผลข้างเคียงที่มีต่อผิวหนังและเส้นผม

แม้ว่า prednisone และ prednisolone ส่วนใหญ่จะถูกกำหนดไว้สำหรับโรคผิวหนัง, ปริมาณที่สูงสามารถทำให้เกิดผลกระทบที่ไม่พึงประสงค์ในเสื้อและคุณภาพผิว โดยทั่วไปจะเห็น Comedomes (blackheads) ในขณะที่การทำให้ผอมบางและความเปราะบางสามารถทำให้เกิดการก่อตัวของ striae (เครื่องหมายยืด) หรือแม้กระทั่งผิวฉีกขาดในกรณีที่รุนแรง

Calcinosis cutis การสะสมของแคลเซียมภายในผิวหนังสามารถเกิดขึ้นได้ในขนาดที่สูงมากและอาจทำให้ก้อนแข็งที่ไม่น่าดูพัฒนามักจะปะทุผ่านพื้นผิว

ผมร่วงและความล้มเหลวของการงอกใหม่ของผมหลังจากการตัดก็เป็นผลกระทบที่พบบ่อยมาก

สเตียรอยด์ทำให้เกิดการปราบปรามภูมิคุ้มกัน

เช่นเดียวกับสาเหตุของการตายของเซลล์เม็ดเลือดขาว (เซลล์เม็ดเลือดขาว), corticosteroids ยับยั้งการสื่อสารระหว่างองค์ประกอบของระบบภูมิคุ้มกันทำให้การติดเชื้อแบคทีเรียที่ไม่พึงประสงค์เป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยของการรักษา

การติดเชื้อทางทันตกรรมและทางเดินปัสสาวะพบเห็นได้บ่อยที่สุดและสัตว์เลี้ยงที่ได้รับยาสเตียรอยด์ระยะยาวควรมีการตรวจช่องปากเป็นประจำเพื่อตรวจหาโรคปริทันต์ในระยะแรกและป้องกันการสูญเสียฟัน ควรตรวจสอบปัสสาวะของสัตว์เลี้ยงเป็นประจำเพื่อตรวจหาโรคทางเดินปัสสาวะซึ่งมักมีอยู่โดยไม่มีอาการชัดเจน

ผลข้างเคียงของเตียรอยด์ที่พบได้ทั่วไปน้อยลง

	ระบบ	หมา	แมว
การเต้นของหัวใจ	-	อาจทำให้กล้ามเนื้อหัวใจหนา (หายาก)
PLiver & Pancreas	ไขมันในตับ, ตับอ่อนอักเสบ	ไขมันในตับ, ตับอ่อนอักเสบ
ระบบทางเดินอาหาร	อาเจียน, ท้องร่วง, แผล	อาเจียน, ท้องร่วง, แผล
กระแสเลือด	เลือดอุดตัน / โรคหลอดเลือดสมอง	เลือดอุดตัน / โรคหลอดเลือดสมอง

การลดความต้องการยาสเตียรอยด์

กุญแจสำคัญในการลดผลข้างเคียงที่ไม่พึงประสงค์เหล่านี้คือการลดขนาดของเตียรอยด์ สัตวแพทย์ของคุณควรจะสนับสนุนการรักษาเสริมสำหรับสัตว์เลี้ยงของคุณปัญหาหลักเพื่อให้บรรลุเป้าหมายนี้ การรักษาอื่น ๆ เหล่านี้จะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับปัญหาเฉพาะที่กำลังรับการรักษา

สัตว์เลี้ยงเกือบทั้งหมดที่มีปัญหาภูมิต้านทานผิดปกติหรือแพ้จะได้รับประโยชน์จากการเสริมน้ำมันปลาโอเมก้า 3 (ดูด้านบน) น้ำมันเหล่านี้เป็นสารต่อต้านการอักเสบที่ทรงพลังเช่นเดียวกับการป้องกันบางอย่างจากผลกระทบของสเตียรอยด์

เมื่อจัดการกับโรคผิวหนังที่แพ้มันเป็นสิ่งสำคัญที่การติดเชื้อแบคทีเรียและเชื้อราใด ๆ ที่เกิดขึ้นพร้อมกันจะถูกควบคุมด้วยการรักษาเฉพาะที่และระบบที่เหมาะสม Malaseb เป็นแชมพูที่มีประโยชน์มากเมื่อจัดการกับการนำเสนอครั้งแรกของโรคผิวหนังหรือเมื่อผิววูบวาบขึ้นในขณะที่ควรใช้แชมพูสำหรับป้องกันเช่น Allermyl ในการบำรุงรักษาซัก

สัตว์เลี้ยงที่มีปัญหาทางเดินอาหารมักจะได้รับประโยชน์จากการเปลี่ยนแปลงอาหารการควบคุมปรสิตอย่างพิถีพิถันการรักษาด้วยโปรไบโอติกและการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะขนาดต่ำ ในขณะที่สเตียรอยด์มักจะยังคงมีความจำเป็นปริมาณที่มักจะลดลงอย่างมาก

ท้ายที่สุดเราควรทราบว่าสเตียรอยด์ไม่จำเป็นต้องใช้ในการแยกเพื่อรักษาโรคเหล่านี้ ในขณะที่ prednisone และ prednisolone มักจะเป็นการรักษาบรรทัดแรกยาอื่น ๆ เช่น oclacitinib, ciclosporine และ azathioprine มักจะใช้ร่วมกันเพื่อลดผลข้างเคียง

ในฐานะที่เป็นสัตวแพทย์ฉันสามารถพูดได้อย่างไม่ต้องสงสัยเลยว่าสัตว์นับไม่ถ้วนจะทำให้ชีวิตแย่ลงโดยไม่ต้องใช้ยาสเตียรอยด์เพื่อรักษาสภาพทั่วไปหลายอย่าง อย่างไรก็ตามมีขอบเขตมากในส่วนของศัลยแพทย์สัตวแพทย์และเจ้าของที่จะใช้ความระมัดระวังมากขึ้นในการใช้งานของพวกเขาและการสำรวจทางเลือกการรักษาทางเลือกเพื่อลดผลข้างเคียงที่อาจเป็นอันตราย

คำถามและคำตอบ