การประเมินความเสียหายของการฉีกขาด Meniscus ของสุนัข

2024 ผู้เขียน: Carol Cain | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 17:16

Menisci ช่วยสุนัขของคุณอย่างไร

ในสมัยก่อน meniscus ถูกคิดว่าเป็นเศษกล้ามเนื้อขาที่ไม่มีหน้าที่ ทุกวันนี้หลังจากที่ได้เห็นผลกระทบความเสื่อมและการเกิดกระดูกเดือยที่เกิดขึ้นหลังจากการกำจัดมันเป็นที่ยอมรับว่า Menisci มีฟังก์ชั่นมากมาย

• ให้ความมั่นคงแก่ข้อต่อ
• มั่นใจในการกระจายน้ำหนักที่เหมาะสม
• ช่วยหล่อลื่นข้อต่อ
• การส่งกำลัง
• เสนอความสามารถในการรับรู้สิ่งเร้าที่เกิดขึ้นภายในร่างกายเกี่ยวกับความสมดุลการเคลื่อนไหวและตำแหน่ง (proprioception) นี่คือการยืนยันโดยการปรากฏตัวของปลายประสาทในด้านหน้าและหลังเขาของวงเดือน

คุณอาจไม่ทราบถึงความเสียหายของวงเดือนในสุนัขของคุณจนกว่าสัตว์แพทย์ของคุณจะกล่าวถึงโครงสร้างนี้เป็นครั้งแรกในระหว่างการนัดหมาย ท้ายที่สุด meniscus เป็นหนึ่งในโครงสร้างที่ชอบอยู่ในเงามืดเป็นส่วนใหญ่ แต่เมื่อมันตื่นขึ้นมันจะตื่นขึ้นทันทีโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังจากได้รับบาดเจ็บที่เอ็นไขว้หน้าของสุนัข (ACL) และแน่นอนว่าคุณจะรู้ว่ามันมีอยู่จริงเพราะมันค่อนข้างเจ็บปวดสำหรับสุนัขของคุณ! บ่อยครั้งที่เจ้าของรายงานว่ามันเจ็บปวดกว่าการฉีกตรึงไม้กางเขน ก่อนที่จะพูดถึงความเสียหายต่อโครงสร้างนี้สิ่งสำคัญคือการเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับกายวิภาคของสุนัขและบทบาทหลักของโครงสร้างนี้เช่นเดียวกับส่วนอื่น ๆ ของกายวิภาคศาสตร์ไม่มีสิ่งเช่นโครงสร้างที่ไม่มีฟังก์ชั่น ส่วนต่างๆของร่างกายของเราและส่วนต่างๆของร่างกายของสัตว์นั้นตั้งใจทำบางสิ่ง

บทเรียนในวิชากายวิภาคศาสตร์

วงเดือนคืออะไร? ก่อนอื่นเรามาดูกันว่าชื่อทางเทคนิคของหัวเข่าหลังของสุนัขนั้นคืออะไร เรามักจะเรียกมันว่าหัวเข่าเพราะมันเท่ากับหัวเข่าของเรา แต่คำที่ถูกต้องคือยับยั้ง Stifle เป็นข้อต่อที่ประกอบด้วยกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้ง เสถียรภาพของข้อต่อนี้ได้รับจากเอ็นสองเส้นที่สำคัญซึ่งเป็นที่รู้จักกันในนามเอ็นไขว้ข้างหน้าและเอ็นหลังตรึงกางเขน แต่ยังสามารถเรียกได้ว่าเอ็นเอ็นกะโหลกศีรษะและเอ็น

ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม "เข่า" กระดูกอ่อน "วงเดือนเป็นโครงสร้าง fibrocartilaginous คล้ายกับแผ่นยางยืดหยุ่นเป็นรูพรุนที่พบระหว่างกระดูกที่ข้อต่อ สาระสำคัญ meniscus ทำจากคอลลาเจนและมันหมายถึงการให้ความสมบูรณ์เมื่อเข่าได้รับแรงบิดและความตึงเครียด ดังนั้นจึงช่วยลดแรงเสียดทานและมีผลต่อการดูดซับแรงกระแทกเนื่องจากตั้งอยู่ระหว่างกระดูกหน้าแข้งและกระดูกต้นขา เอ็นยึดแนบวงเดือนกับกระดูกหน้าแข้งและกระดูกต้นขา

พหูพจน์ของ meniscus คือ menisci และมันถูกต้องที่จะใช้คำนี้เนื่องจากมี menisci รูปตัว C สองตัวใน stifle: หนึ่งที่ด้านในของข้อต่อที่รู้จักกันในชื่อ meniscus อยู่ตรงกลางและอีกอันอยู่ด้านนอกที่เรียกว่า meniscus ด้านข้าง. แอนวงจอห์นสันเป็นสื่อที่น่าจะได้รับผลกระทบมากที่สุดเนื่องจากความจริงที่ว่ามือถือน้อยกว่าวงเดือนด้านข้างและมีแนวโน้มที่จะได้รับการกระแทกระหว่างส่วนที่ไม่มั่นคงของกระดูกหน้าแข้งและกระดูกต้นขา Dianne Dunning ในหนังสือ "Atlas ของขั้นตอนการผ่าตัดศัลยกรรมกระดูกและข้อของสุนัขและแมว" บาดเจ็บ meniscus ด้านข้างเป็นของหายากในสุนัข

การบาดเจ็บเกิดขึ้นได้อย่างไร

บทบาทการดูดซับแรงกระแทกของ menisci มักจะได้รับผลกระทบเมื่อมีการบาดเจ็บ ACL (เอ็นไขว้หน้า) แท้จริงแล้ว meniscus ที่เสียหายนั้นพบได้ในสุนัข 40 ถึง 60 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับผลกระทบจากการฉีกขาด ACL ตาม Vet Learn สิ่งนี้เกิดขึ้นเนื่องจากความไม่แน่นอนของการยับยั้ง โดยทั่วไปสิ่งที่เกิดขึ้นคือเมื่อเอ็นไขว้ถูกฉีกขาดกระดูกหน้าแข้งจะทำให้กระดูกโคนขาเลื่อนและถูกับวงเดือน หากเราดูสถิติปรากฏว่าสุนัขที่มีเอ็นฉีกขาดบางส่วนมีโอกาสที่จะเกิดความเสียหายเล็กน้อยในวงเดือน ในขณะที่สุนัขที่มีน้ำตาที่สมบูรณ์และเรื้อรังมีแนวโน้มที่จะพัฒนาความเสียหายทางการเงินมากกว่า 80% ตามรายงานของ Douglas H. Slatter ผู้เขียนหนังสือ "ตำราการผ่าตัดสัตว์เล็กเล่มที่ 1" เพื่อทำให้สิ่งเลวร้ายลงบางครั้ง meniscus อาจได้รับการกระแทกโดยไม่ตั้งใจและถูกบดขยี้ระหว่างโคนขาและกระดูกหน้าแข้งที่ไม่แน่นอนในขณะนี้เมื่อสุนัขมีน้ำหนักที่ขาและเพิ่มเส้นทางสู่โรคข้อต่อเสื่อม การดูถูกซ้ำแล้วซ้ำอีกในแตรหางของวงเดือนอยู่ตรงกลางทำให้เกิดการฉีกขาดและออกซึ่งในที่สุดสามารถนำไปสู่การพังทลายของการเสื่อมสลายของกระดูกกระดูก

การทำให้ข้อต่อ stifle คงที่เพื่อป้องกันแรงเสียดทานจึงเป็นกุญแจสำคัญในการลดความเสียหายให้กับ stifle สิ่งนี้สามารถทำได้ผ่านการออกกำลังกายอย่างเข้มงวดที่เรียกว่า (การจัดการอนุรักษ์นิยม) ความช่วยเหลือของรั้งกระดูกหรือการผ่าตัด การปล่อยให้วงเดือนได้รับความเสียหายอย่างรุนแรงอาจนำไปสู่ความโน้มเอียงที่เร่งไปสู่โรคข้อเสื่อม ในบางกรณีที่หายาก meniscus สามารถได้รับความเสียหายโดยไม่ต้องบาดเจ็บไม้กางเขนก่อนหน้านี้เป็นผลมาจากการล่มสลายที่ขาบิดไม่ดี

การศึกษาต้องบอกว่า

มีการเห็นวงเดือนบาดเจ็บเฉพาะเมื่อสุนัขที่ได้รับผลกระทบจาก ACL ไม่ได้ถูกกำหนดให้ทำการผ่าตัดหรือไม่? การศึกษาดำเนินการโดย Case JB1, Hulse D, Kerwin SC, Peycke LE และเผยแพร่ใน Vet Comp Orthop Traumatol ฉบับปี 2551:

"น้ำตาของวงเดือนอยู่ตรงกลางเป็นสาเหตุสำคัญของความอ่อนแอในสุนัขหลังจากการผ่าตัดสำหรับการแตกเอ็นที่สำคัญในกะโหลกศีรษะความอ่อนแอที่เพิ่มขึ้นหรือการโจมตีอย่างเฉียบพลันของความอ่อนแอหลังจากการผ่าตัดสำหรับการแตกหักที่สำคัญในกะโหลกศีรษะคือการค้นพบที่สอดคล้อง"

การศึกษาอื่นที่ตีพิมพ์โดยโรคข้อเข่าเสื่อมและกระดูกอ่อนเล่มที่ 10 ฉบับที่ 4 อ้างว่า: "ไม่มีความเสียหายต่อ meniscus หรือกระดูกอ่อนข้อสังเกต 12 สัปดาห์หลังจากการผ่าตัดในสุนัขที่อยู่ภายใต้ arthrotomy ตรงกันข้ามน้ำตาของวงเดือนอยู่ตรงกลางพบสอง จากสุนัข 10 ตัว (20%) ตรวจดู 12 สัปดาห์หลังจาก ACLT อุบัติการณ์ของน้ำตาที่รุนแรงเพิ่มขึ้นเป็น 86% และ 84% หลังจาก 24 สัปดาห์และ 32 สัปดาห์ตามลำดับ"

สัญญาณของน้ำตา Meniscus ในสุนัข

น้ำตาของ menisci สามารถเกิดขึ้นได้จากการบาดเจ็บซ้ำ ๆ ทำให้น้ำตานั้นบางส่วนหรือทั้งหมด สัญญาณบอกเล่าของการบาดเจ็บวงเดือนเป็นเสียงคลิกที่ได้ยินบางครั้งขณะที่สุนัขเดินและในระหว่างการตรวจร่างกายเมื่อสัตว์แพทย์เคลื่อนข้อต่อ (ลิ้นชักเคลื่อนไหวหรืองอยับยั้ง) มันมักจะเกี่ยวข้องกับการฉีกขาดที่จับถังที่ทำให้ลื่นไถลไปมาและแรงเสียดทานกับกระดูกต้นขา เสียงคลิกนี้แม้ว่าจะไม่ค่อยเป็นเรื่องปกตินัก ตาม Vet Learn มีสุนัข 28 เปอร์เซ็นต์ที่ได้รับการวินิจฉัยว่ามีปัญหาทางการเงินแสดงเสียงคลิกนี้ ยิ่งไปกว่านั้นการคลิกและ popping ไม่ได้หมายความว่าสุนัขกำลังทุกข์ทรมานจากความเสียหายของวงเดือน สาเหตุอื่น ๆ สำหรับการคลิกที่เสียงรวมถึง crepitus จากกระดูกเดือยหรือเย็บแผล, ความฟุ่มเฟือยของเอ็นกล้ามเนื้อยืดเส้นเอ็นยาวและแท็กเอ็นถูด้วยกันในเอ็นฉีกขาด

อาการหลักที่บอกถึงการบาดเจ็บที่วงเดือน ได้แก่ ความเจ็บปวดและความอ่อนแอ โดยปกติแล้วเจ้าของสุนัขที่มีอาการเอ็นไขว้ฉีกขาดรายงานว่าสุนัขเริ่มดีขึ้นในตอนแรกเท่านั้นที่จะเห็นความล้มเหลวในภายหลังเมื่อวงเดือนได้รับบาดเจ็บจากความไม่แน่นอนของข้อต่อ การวินิจฉัยบรรลุถึงผ่าน arthrotomy, arthroscopy, MRI, หรือ arthrography ตรงกันข้าม

เธอรู้รึเปล่า?

Menisci สุนัขของคุณทำจากวัสดุที่มีรูพรุนที่ปล่อยของเหลวไขข้อเมื่อพวกเขาถูกบีบอัดเพื่อให้พื้นผิวข้อต่อร่อนได้ดีขึ้น วิธีนี้พื้นผิวของกระดูกโคนขาและกระดูกหน้าแข้งจะไม่ได้รับความเสียหาย เมื่อความดันลดลงน้ำมันหล่อลื่นจะถูกดูดกลับคืน

Meniscus Tear ปฏิบัติกับสุนัขอย่างไร?

ในอดีตเป็นเรื่องธรรมดาที่ศัลยแพทย์จะกำจัดวงเดือนที่เสียหายทั้งหมด โพรโทคอลคือ "เมื่อสงสัยตัดออก" ศัลยแพทย์บางคนอาจจะเอาทั้งวงเดือนเมื่อสุนัขเหล่านั้นได้รับการผ่าตัดซ่อมแซมเพื่อป้องกันการผ่าตัดครั้งที่สองเนื่องจากวงเดือนฉีกขาด ในอดีตมีความเชื่อกันว่าวงเดือนนั้นไม่สามารถรักษาตัวเองได้เนื่องจากกระดูกอ่อนมีปริมาณเลือดไม่ดีในขณะนี้ดูเหมือนว่าเมื่อมีความเสียหายรุนแรงน้อยกว่าก็สามารถรักษาได้ด้วยตนเอง

การประเมินทางคลินิกพบว่าปริมาณเลือดมีความสามารถในการเริ่มกระบวนการซ่อมแซมคล้ายกับที่พบในเนื้อเยื่อเกี่ยวพันอื่น ๆ อย่างไรก็ตามปรากฏว่ามีเพียงสามในวงนอกด้านนอกเท่านั้นที่เป็นหลอดเลือด ในขณะที่ภายในสองในสามเป็น avascular หลังจากได้รับบาดเจ็บการตอบสนองการอักเสบจะส่งผลในการก่อตัวของเนื้อเยื่อแผลเป็น (ไฟบรินก้อน) ซึ่งช่วยให้การรักษาหลังจากประมาณ 10 สัปดาห์ ความแข็งแรงของเนื้อเยื่อซ่อมแซมแม้ว่าจะดูเล็กน้อยเมื่อเทียบกับวงเดือนจริง หลังจากผ่านไปหลายเดือนหรือหลายปีเนื้อเยื่อแผลเป็นก็จะกลายเป็น fibrocartilage ซึ่งในที่สุดก็จะมีลักษณะคล้ายกับโครงสร้างของวงเดือน การจัดหาหลอดเลือดไปยังวงเดือนจึงเป็นตัวบ่งชี้ถึงศักยภาพในการซ่อมแซมตามหนังสือ "Traumatic Disorders of the Knee"

วันนี้ความเข้าใจที่ดีขึ้นเกี่ยวกับความสำคัญของโครงสร้างนี้ได้เปลี่ยนวิธีการผ่าตัด บางครั้งการผ่าตัดจำเป็นสำหรับวงเดือนที่เสียหายซึ่งส่วนใหญ่เกิดจากความเจ็บปวดอย่างต่อเนื่องและสุนัขไม่ได้ให้สัญญาณของการดีขึ้นแม้จะมีเวลาพักหรือเมื่อข้อต่อของเขาถูกล็อค การผ่าตัดเป็นส่วนใหญ่ดำเนินการเพื่อซ่อมแซมวงเดือนอยู่ตรงกลางเป็นความเสียหายให้กับวงเดือนด้านข้างเป็นของหายาก ชื่อของการผ่าตัดที่เกี่ยวข้องกับวงเดือนเรียกว่า "meniscectomy" ในกรณีส่วนใหญ่ซ่อมแซม meniscal จะทำในเวลาเดียวกันของเอ็นไขว้ได้รับการซ่อมแซม เมื่อการผ่าตัดเกิดขึ้นมีสองวิธีที่แตกต่างกัน

1. Meniscectomy บางส่วน วันนี้ขั้นตอนมาตรฐานคือการลบชิ้นส่วนที่เสียหายเท่านั้นเพื่อรักษาฟังก์ชั่นบางอย่าง ศัลยแพทย์จะทำการถอดชิ้นส่วนที่เป็นฝอยออกจากขอบที่เรียบและโค้งมน
2. รวม meniscectomy วงเดือนทั้งหมดจะถูกลบออก ในการทดลองพบว่า meniscectomy ทั้งหมดส่งผลให้เกิดโรคข้อเข่าเสื่อมภายใน 3 ถึง 6 เดือน (Cox et al.1975)

Menisci สุนัขของคุณมีบทบาทสำคัญหลายประการ มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะป้องกันไม่ให้มันทรุดโทรมหลังจากการฉีกขาดของไม้กางเขน

สำหรับการอ่านเพิ่มเติม

• สุขภาพของสุนัข: ปัญหาในการนั่งของสุนัข อะไรทำให้เกิดปัญหากับการนั่งในสุนัข? หากสุนัขของคุณไม่ได้นั่งทันทีตามปกติหรือถ้าเธอกำลังนั่ง
• คู่มือทำความเข้าใจการเดินสุนัข สนใจที่จะเรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับท่าสุนัข? คุณมาถูกที่แล้ว! เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีที่สุนัขเดินวิ่งเหยาะ ๆ วิ่งเหยาะๆและวิ่งเหยาะๆและเรียนรู้วิธีการเดินที่ไม่เหมือนใครของสายพันธุ์บางอย่าง
• สัญญาณของ Osteosarcoma (มะเร็งกระดูก) ในสุนัข เรียนรู้เพิ่มเติมเกี่ยวกับอาการของ osteosarcoma มะเร็งกระดูกในสุนัขที่ส่งผลต่อขา โปรดดูสัตว์แพทย์ของคุณหากคุณสังเกตเห็นการโผเผและหรือบวมที่น่าสงสัยในขาสุนัขของคุณ
• รังสีเอกซ์ของสุนัข: สิ่งที่คาดหวังและค่าใช้จ่ายที่เกี่ยวข้อง สงสัยว่าจะเกิดอะไรขึ้นเมื่อถ่ายภาพรังสีเอกซ์ของสุนัขคุณ? กังวลว่ารังสีเอกซ์ของสุนัขจะมีราคาเท่าใด คำตอบสำหรับคำถามเกี่ยวกับสุนัขของคุณ
• การรักษาเอ็นยึดกระดูกขากรรไกรฉีกขาดโดยไม่ต้องผ่าตัด … หากสุนัขของคุณได้รับการวินิจฉัยว่าเอ็นไขว้ฉีกขาดคุณอาจสงสัยว่าการผ่าตัดจำเป็นหรือไม่ ข้อควรพิจารณาและการเชื่อมโยงไปยังเอ็นทางเลือกที่ไม่ต้องผ่าตัด

คำถามและคำตอบ

ตอบ:

ส่วนใหญ่สิ่งที่คุณเห็นเป็นของเหลวใสที่รู้จักกันเป็นของเหลวเซรุ่มซึ่งพบได้ในระหว่างเนื้อเยื่อ