การรักษาอาการเอ็นเอ็นที่ตรึงกางเขนของสุนัขโดยไม่ต้องผ่าตัด - เป็นไปได้หรือไม่?

2024 ผู้เขียน: Carol Cain | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 17:16

การทำความเข้าใจกายวิภาคเอ็นไขว้ของสุนัข

หากคุณกำลังพิจารณาทางเลือกที่ไม่ผ่าตัดสำหรับเอ็นไขว้ที่ฉีกขาดของสุนัขคุณมักจะมีเหตุผล อาจเป็นไปได้ว่าคุณไม่สามารถจ่ายค่าผ่าตัดแพงมากหรือคุณกำลังมองหาแนวทางอนุรักษ์นิยมสำหรับสุนัขที่มีอายุมากกว่า อาจเป็นไปได้ว่าคุณกำลังพยายามเรียนรู้ให้มากที่สุดเท่าที่จะทำได้เกี่ยวกับเงื่อนไขนี้และต้องการตัดสินใจอย่างดีที่สุดสำหรับเพื่อนของคุณ วิธีที่ดีที่สุดในการเข้าใจข้อดีข้อเสียของการผ่าตัดเมื่อเทียบกับตัวเลือกที่ไม่ต้องผ่าตัดคือการเข้าใจว่าเอ็นทำงานอย่างไรและเกิดอะไรขึ้นเมื่อมันแตก

เอ็นไขว้ของสุนัขคืออะไร? ในกรณีนี้มันถูกต้องมากกว่าที่จะพูดเอ็นเอ็นตรึงกางเขนเนื่องจากมีสอง เอ็นโดยทั่วไปประกอบด้วยเนื้อเยื่อเส้นใยที่มีหน้าที่หลักคือการเชื่อมต่อกระดูกหนึ่งไปยังอีกเพื่อให้มั่นใจเสถียรภาพร่วมกันในขณะที่ช่วยให้การเคลื่อนไหวที่หลากหลาย

ในกรณีนี้เอ็นสองเส้นของสุนัขเชื่อมต่อกระดูกและกระดูกหน้าแข้ง เอ็นสองเส้นเหล่านี้ถูกจัดเรียงเหมือนกากบาด x ที่พบบนหัวเข่าของสุนัข (หรือที่เรียกว่า "ยับยั้ง") ดังนั้นคำว่า "ตรึงกางเขน" จึงเกิดขึ้นจากคำว่า "กากบาท" เพื่อแยกเอ็นหนึ่งออกจากกันสัตวแพทย์อ้างถึงเอ็นเหล่านี้ว่า "เอ็นไขว้ข้างหน้า" (ACL) หรือ "เอ็นไขว้กะโหลก" (CCL) หรือ "หางเสือ" โดยเฉพาะ ACL คือสุนัขตัวหนึ่งแตกบ่อยขึ้น หนึ่งที่ป้องกันไม่ให้กระดูกหน้าแข้งเลื่อนไปข้างหน้า CCL เป็นหนึ่งที่ช่วยให้กระดูกหน้าแข้งจากลื่นไถลไปข้างหลัง

เกิดอะไรขึ้นเมื่อเอ็นถูกฉีก

เมื่อเอ็นฉีกขาดที่สำคัญหัวเข่าจะเกิดการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติและสุนัขจะรู้สึกเจ็บปวด สุนัขที่ได้รับผลกระทบอาจเจ็บมากจนแทบจะไม่สามารถแบกน้ำหนักที่ขาได้ ในขณะที่ขาหลังถ่อมตัวเป็นหนึ่งในสัญญาณที่บ่งบอกลักษณะของเอ็นฉีกขาดซึ่งเห็นได้จากเจ้าของเครื่องหมายที่ได้ข้อสรุปที่สุดของเอ็นฉีกขาดที่เห็นโดยสัตวแพทย์คือสิ่งที่เรียกว่า ป้ายลิ้นชัก ซึ่งเป็นช่วงของการเคลื่อนไหวที่ผิดปกติที่จะไม่เกิดขึ้นหากเอ็นของสุนัขยังคงอยู่

เครื่องหมายลิ้นชักคืออะไรและสัตว์แพทย์ตรวจสอบสถานะของมันอย่างไร สัตว์แพทย์จะจับกระดูกโคนขาให้แน่นด้วยมือข้างหนึ่งจับมันให้มั่นคงในขณะที่เขาจัดการกับกระดูกหน้าแข้งด้วยมืออีกข้าง ดังที่ได้กล่าวไว้ก่อนหน้านี้ ACL ป้องกันไม่ให้กระดูกหน้าแข้งเลื่อนไปข้างหน้าในขณะที่ CCL ป้องกันไม่ให้กระดูกหน้าแข้งเลื่อนไปด้านหลัง ดังนั้นหากกระดูกหน้าแข้งสามารถก้าวไปข้างหน้าเมื่อจัดการกับข้อต่อ (เช่นเดียวกับที่คุณเปิดลิ้นชัก) นี่เป็นข้อพิสูจน์ว่าเอ็นถูกฉีกขาด หลักฐานเพิ่มเติมจะได้รับจาก ทดสอบการบีบอัด Tibial ในกรณีนี้สัตว์แพทย์ถือโคนขาด้วยมือข้างหนึ่งขณะที่พวกเขางอข้อเท้าสุนัขด้วยมืออีกข้าง ในกรณีที่เอ็นแตกกระดูกหน้าแข้งจะเคลื่อนที่ไปข้างหน้าอย่างผิดปกติอีกครั้ง

ควรสังเกตว่าการวินิจฉัยอาจไม่ตรงไปตรงมา ในบางกรณีสุนัขค่อนข้างเครียดที่สัตว์แพทย์และความตึงเครียดนี้ทำให้ข้อเข่าคงที่ชั่วคราวทำให้ไม่สามารถแสดงสัญลักษณ์ของลิ้นชักทั่วไปได้ นอกจากนี้ป้ายสัญลักษณ์ลิ้นชักอาจไม่สามารถสังเกตเห็นได้ในสุนัขที่มีเอ็นหักเพียงบางส่วนเท่านั้น รังสีเอกซ์อาจช่วยในการวินิจฉัยในขณะที่วินิจฉัยโรคมะเร็งกระดูกและช่วยตรวจสอบว่ามีการตั้งค่าโรคข้ออักเสบรองหรือไม่

เจ้าของมักสังเกตเห็นว่าสุนัขของพวกเขาเจ็บปวดเพราะสุนัขจะไม่วางน้ำหนักบนขาที่ได้รับผลกระทบ ในกรณีที่มีการแตกบางส่วนการเดินกะเผลกเป็นระยะ ๆ การเดินกะเผลกมีแนวโน้มที่จะทวีความรุนแรงขึ้นกับกิจกรรมและมักจะเห็นได้ชัดมากขึ้นเมื่อตื่นขึ้น สุนัขบางตัวอาจใช้งานน้อยลง นอกจากนี้เจ้าของอาจสังเกตเห็นว่าสุนัขมีปัญหาในการนั่งและมีแนวโน้มที่จะนั่งกับขาที่ได้รับผลกระทบด้านข้าง ในบางกรณีข้อต่ออาจบวมหรือกล้ามเนื้อลีบซึ่งบางครั้งก็ทำให้ขาข้างหนึ่งสั้นกว่าอีกข้างหนึ่ง

สุนัขของฉันแตกได้อย่างไรคุณอาจถามเอ็นไขว้ที่กางเขน บ่อยครั้งที่อาการบาดเจ็บนี้อาจเกิดขึ้นเมื่อสุนัขก้าวเข้าสู่ขั้นตอนที่ไม่ดีเช่นเมื่อส่วนขาส่วนล่างของเขาถูกขังอยู่ในหลุมและขาส่วนที่เหลือยังคงเดินหน้าต่อไป ในกรณีอื่นสุนัขอายุมากกว่าที่มีน้ำหนักเกินอาจทำให้เอ็นอ่อนตัวลงเมื่อสุนัขกระโดดลงจากเตียง บางสายพันธุ์ที่มีขนาดใหญ่มีแนวโน้มที่จะชอบเงื่อนไขนี้เช่นสุนัขพันธุ์หนึ่ง, Newfoundlands, Akitas, เซนต์เบอร์นาร์ด, Rottweilers, Chesapeake Bay สืบค้น, และเทเรียสแตฟฟอร์ดเชียร์อเมริกัน

การจัดการอนุรักษ์นิยม: การรักษาเอ็นเอ็นที่ไม่ต้องผ่าตัดในสุนัข

เรื่องของการผ่าตัดในเอ็นไขว้ฉีกขาดดูเหมือนจะเป็นเรื่องของความขัดแย้ง สิ่งหนึ่งที่แน่นอนคือ; เมื่อเอ็นฉีกขาดเข่าไม่มั่นคงและกระดูกอยู่ในช่วงของการเคลื่อนไหวผิดปกติ สิ่งนี้นำไปสู่ผลกระทบแบบเรียงซ้อนที่กระดูกและกระดูกอ่อนวงเดือนอยู่ภายใต้การสึกหรอและฉีกขาดซึ่งนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงความเสื่อม เมื่อวงเดือนได้รับผลกระทบบางส่วนของมันอาจจำเป็นต้องถูกลบออกหรือซ่อมแซม กระดูกเดือยซึ่งพัฒนาขึ้นในข้อต่อที่ทรุดโทรมอาจเริ่มก่อตัวได้เร็วถึงหนึ่งถึงสามสัปดาห์หลังจากการแตก อาการบวมที่ด้านในของหัวเข่าหรือที่เรียกว่าก้นตรงกลางอาจเป็นสัญญาณว่าโรคไขข้ออักเสบได้เกิดขึ้นในกรณีที่น้ำตานั้นเก่า การผ่าตัดดูเหมือนจะชะลอความเสื่อม แต่ก็โชคร้ายที่การเปลี่ยนแปลงความเสื่อมนั้นไม่สามารถย้อนกลับได้เมื่อเริ่มต้น

ทำความเข้าใจเกี่ยวกับการรักษาที่ไม่ผ่าตัด

หากคุณสงสัยว่าจะเกิดอะไรขึ้นถ้าสุนัขของคุณข้ามการผ่าตัดและได้รับอนุญาตให้พักการพยากรณ์โรคจะขึ้นอยู่กับว่าสุนัขของคุณมีขนาดใหญ่เพียงใด ในการศึกษาสุนัขที่ทุกข์ทรมานจากการแตกของไม้กางเขนได้ทำการศึกษาเป็นเวลาหกเดือน ประมาณร้อยละ 85 ของสุนัขที่มีน้ำหนักน้อยกว่า 30 ปอนด์ได้รับการปรับปรุงหรือกลับมาทำงานปกติเกือบ มีสุนัขเพียงร้อยละ 19 ที่มีน้ำหนักมากกว่า 30 ปอนด์ที่ปรับปรุงหรือกลับคืนสู่การทำงานเกือบปกติ

อย่างไรก็ตามมันเป็นความจริงที่ว่ายังมีเรื่องราวของเจ้าของสุนัขที่พยายามเส้นทางที่ไม่ผ่าตัด เป็นความจริงที่โชคร้ายที่เจ้าของสุนัขบางรายไม่สามารถซื้อป้ายราคาที่หนักหน่วงซึ่งมาพร้อมกับการผ่าตัดประเภทนี้ซึ่งมักจะมีมูลค่าถึง $ 3,000 ผู้ที่ไม่สามารถจ่ายได้หรือเจ้าของสุนัขที่อายุมากหรือมีเงื่อนไขอื่น ๆ ไม่สามารถไปตามเส้นทางการผ่าตัดมักทำการวิจัยมากมายและตัดสินใจที่จะช่วยเหลือสุนัขของพวกเขาผ่านสิ่งที่เรียกว่าการจัดการแบบอนุรักษ์นิยม ผู้ที่ตัดสินใจเดินทางในเส้นทางนี้แม้ว่าจะมีถนนที่ขรุขระไปข้างหน้าพร้อมกับความไม่แน่นอนมากมายเกี่ยวกับผลลัพธ์ นอกจากนี้ในบางครั้งเส้นทางนี้อาจกลายเป็นค่าล่วงเวลาที่แพงกว่าการผ่าตัดจริง

โดยทั่วไปผู้สมัครที่ดีที่สุดสำหรับการจัดการแบบอนุรักษ์นิยมคือสุนัขที่มีน้ำตาเพียงบางส่วน ในกรณีนี้สุนัขเหล่านี้สามารถรับการทดลอง 8 สัปดาห์ผ่านการจัดการแบบอนุรักษ์นิยม หากสุนัขดูเหมือนว่าจะปรับปรุงในช่วงเวลานี้มันเป็นสัญญาณที่ดี สุนัขที่มีรอยฉีกขาดจะเป็นกรณีผ่าตัดแทนเสมอสัตวแพทย์ Stacey Hershman อธิบายในบทความสำหรับ Whole Dog Journal เหตุผลที่เป็นเช่นนั้นในกรณีของการแตกสมบูรณ์เข่าไม่สามารถทำหน้าที่เป็นข้อต่อบานพับหากคุณมีความสนใจในการลองใช้เส้นทางที่ไม่ต้องผ่าตัดคุณจะต้องให้สัตวแพทย์ตรวจดูว่าการฉีกขาดนั้นเป็นบางส่วนหรือทั้งหมด

ดังนั้นการจัดการแบบอนุรักษ์นิยมคืออะไรเมื่อพูดถึงเอ็นเอ็นฉีกขาดของสุนัข มันประกอบด้วยส่วนที่เหลือ, ยาต้านการอักเสบ, การลดน้ำหนัก, การจัดฟัน, ว่ายน้ำ, กายภาพบำบัด, การสนับสนุนทางโภชนาการ, สมุนไพรและอาหารเสริม ในกรณีนี้การพักผ่อนหมายถึงไม่มีการวิ่งกระโดดหรือบันไดเป็นเวลา 6 ถึง 8 สัปดาห์ สุนัขจะต้องส่งสายจูงไปที่กระโถน อย่างไรก็ตามดูเหมือนว่าการพักผ่อนมากเกินไปจะไม่ทำงานเช่นกัน สุนัขที่ถูกลังตลอดทั้งวันอาจแข็งทื่อได้ ดีกว่าการถูกคุมขังในห้องเล็ก ๆ หรือปากกาเก่า

ยาต้านการอักเสบไม่เพียง แต่จำเป็นสำหรับการควบคุมความเจ็บปวดเท่านั้น แต่ยังเพื่อลดการอักเสบซึ่งเป็นต้นเหตุของการเสื่อมของกระดูกอ่อนซึ่งจะนำไปสู่โรคไขข้อ ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารกลูโคซามีนเช่น Glycoflex การฉีด Adequan และผลิตภัณฑ์ต้านการอักเสบตามธรรมชาติอาจช่วยได้เช่นกัน แต่ควรหารือเกี่ยวกับสัตว์แพทย์ของคุณเนื่องจากบางคนอาจมีปฏิกิริยากับยาต้านการอักเสบ

การลดน้ำหนักมีความสำคัญเนื่องจากปอนด์พิเศษเหล่านั้นสามารถมีบทบาทที่เป็นอันตรายได้ ปอนด์พิเศษอาจเพิ่มความเครียดให้กับหัวเข่าที่แข็งแรงอีกข้างหนึ่ง นอกจากนี้เมื่อสุนัขถูก จำกัด กิจกรรมเป็นเวลานานการเพิ่มของน้ำหนักก็มีโอกาสมาก อาหารสุขภาพที่มีโปรตีนสูงคาร์โบไฮเดรตต่ำและไขมันลดอาจช่วยได้ การลดปริมาณอาหารจำพวก kibble ลง แต่การเพิ่มอาหารโปรตีนสูงเช่นไข่เนื้อสัตว์และผลิตภัณฑ์จากนมนั้นไม่ใช่ความคิดที่แย่นัก

การฝังเข็มการกดจุดกายภาพบำบัดการนวดการนวดการว่ายน้ำและการทำ prolotherapy เป็นรูปแบบหนึ่งของการรักษาที่ใช้สำหรับน้ำตาบางส่วน สิ่งเหล่านี้ต้องใช้เวลาและความมุ่งมั่น เครื่องมือจัดฟันอาจมีประโยชน์ในการรองรับหัวเข่าจากภายนอก ในกรณีส่วนใหญ่การรวมกันของการรักษาที่แตกต่างกันน่าจะเป็นกลยุทธ์ที่ดีที่สุด

การอ้างอิงและแหล่งข้อมูลสำหรับเจ้าของสุนัขที่มีเอ็นไขว้ฉีกขาด

• เครื่องมือจัดฟันสำหรับสุนัขที่มีเอ็นไขว้ฉีกขาด: Orthopets and Wound Wear Inc.
• บทความในวารสาร Whole Dog ทางเลือกในการผ่าตัดสุนัข
• เว็บไซต์ที่อุทิศให้กับการกู้คืนแบบไม่ผ่าตัด ACL / CCL

การผ่าตัดเป็นวิธีเดียวที่ออก? สิ่งที่สัตวแพทย์บางคนพูด

หากสุนัขของคุณฉีกเอ็นไขว้ของเขาสัตว์แพทย์อาจบอกคุณว่ามันเป็นการผ่าตัดหรือใช้ชีวิตอย่างทุพพลภาพมักรับประกันว่านาเซีย สัตวแพทย์นาร์ดาโรบินสันในบทความเรื่องสัตวแพทย์ปฏิบัติข่าวหักล้างตำนานบางอย่างในเรื่องนี้ สำหรับการเริ่มเธออ้างว่าหลักฐานแสดงให้เห็นว่าการผ่าตัด TPLO (Osteotomy ระดับ Tibial Plateau Leveling Osteotomy) ไม่ได้หยุดความก้าวหน้าของโรคข้ออักเสบ น่าสนใจเธออ้างว่ามีงานวิจัยหลายชิ้นแสดงให้เห็นอย่างตรงกันข้าม จริง ๆ แล้วปรากฏว่าโรคข้ออักเสบจริงยิ่งเลวลงหลังจาก TPLO

Narda Robinson กล่าวเสริมว่า:“การบาดเจ็บส่วนใหญ่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหาที่ประสบความสำเร็จการพักและการพันการนวดการฝังเข็มการรักษาด้วยเลเซอร์และการสั่งสอนด้วย proprioceptive อาจทำให้อาการหายได้อย่างสมบูรณ์ สำหรับข้อผิดพลาดในการวินิจฉัยเมื่อศัลยแพทย์พบเอ็นไม่เสียหายหรือไม่สุนัขและลูกค้า"

นอกจากนี้ Narda Robinson ยังอ้างว่าไม่เป็นความจริงที่ว่าสุนัขจะดีเหมือนใหม่หลังจากการผ่าตัด TPLO หรือวิธีการผ่าตัดอื่น ๆ สำหรับเอ็นไขว้กะโหลก หลังการผ่าตัดสุนัขจะเสียชีวิตในช่วงสองสัปดาห์แรก จากนั้นสี่ถึงหกสัปดาห์หลังจากนั้นพวกเขาสูญเสียมวลกล้ามเนื้อและเส้นรอบวงต้นขาลดลง นอกจากนี้สุนัขจะไม่ฟื้นตัวเต็มที่ด้วยความฝืดในระยะเวลาห้าปีหรือนานกว่านั้นและอาจเป็นไปได้ที่จะมีความอ่อนแออย่างต่อเนื่อง

สัตวแพทย์ Shawn Messonnier บันทึกเพิ่มเติมในบทความเกี่ยวกับ Dog Channel ว่าเมื่อสุนัขได้รับการวินิจฉัยว่ามี ACL ฉีกขาดเจ้าของสุนัขไม่จำเป็นต้องวิ่งสุนัขของพวกเขาบนโต๊ะผ่าตัดในกรณีฉุกเฉิน ความคิดเห็นที่สองมักเป็นประโยชน์ดังนั้นเพื่อพิจารณาว่าการผ่าตัดจำเป็นหรือไม่ เขายังอธิบายถึงวิธีการรักษาทางเลือกที่อาจช่วยให้สุนัขหายได้โดยไม่ต้องผ่าตัด การรักษาดังกล่าวรวมถึงการแก้ไข homeopathic, สมุนไพร, ผลิตภัณฑ์เสริมอาหารเช่น bromelain และ glucosamine และ chondroitin

หากคุณกำลังพิจารณาการจัดการแบบอนุรักษ์นิยมสิ่งสำคัญคือการประเมินสิ่งที่ดีที่สุดสำหรับสุนัข สัตวแพทย์ดร. เจมส์เซนต์แคลร์ผู้อำนวยการด้านสัตวแพทยศาสตร์เตือนว่าในขณะที่การจัดการแบบอนุรักษ์นิยมอาจใช้ได้ผลสำหรับสุนัขบางตัวและไม่จำเป็นต้องมีทั้งหมด นอกจากนี้ยังมาพร้อมกับความเสี่ยง หากสุนัขไม่ได้พักผ่อนอย่างเหมาะสมเขาอาจเสี่ยงต่อการสูญเสียขาหลังฝั่งตรงข้าม ซึ่งในที่สุดจะมีผลทำลายล้าง ดังที่ได้กล่าวมาหัวข้อนี้ค่อนข้างเป็นเรื่องของความขัดแย้งและไม่ใช่ความคิดที่ดีที่จะฟังทั้งสองด้านของเรื่องเพื่อทำการตัดสินใจ บทความโดยสัตวแพทย์ Phil Zeltzman มุ่งเน้นไปที่ภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นจาก ACL ที่ไม่ได้รับการรักษา

สำหรับการอ่านเพิ่มเติม

• สุนัขไข้วัณโรค coccidiomycosis เรียนรู้ว่าไข้หุบเขาคืออะไรและมีผลต่อสุนัขของคุณอย่างไร เรียนรู้วิธีการรักษาสภาพนี้และทำไมมันเป็นสิ่งสำคัญที่จะเห็นสุนัขของคุณทันทีสำหรับสัญญาณใด ๆ ของโรคนี้
• ทำความเข้าใจเกี่ยวกับวัตถุประสงค์ของ Dewclaws ในสุนัข สงสัยในวัตถุประสงค์และหน้าที่ของน้ำค้างของสุนัขหรือไม่? เรียนรู้ว่า Dewclaws สุนัขคืออะไรและเมื่อใดที่ถูกลบออก
• สุขภาพของสุนัข: สัญญาณและอาการของ Dog Hip Dysplasia เรียนรู้สัญญาณและอาการของ dysplasia ของเขาในสุนัข เรียนรู้กลยุทธ์และผลิตภัณฑ์ที่มีประสิทธิภาพเพื่อทำให้อาการปวดสะโพกของสุนัขของคุณเป็นที่ไว้วางใจได้มากขึ้น
• สาเหตุของการเกิดก้อนบนแผ่นตีนสุนัข สงสัยในสิ่งที่อาจทำให้ก้อนผิดปกติและกระแทกบนอุ้งเท้าของสุนัข? เรียนรู้สาเหตุที่เป็นไปได้ว่าทำไมสุนัขของคุณมีก้อนบนอุ้งเท้าและทำไมมันสำคัญมากที่จะเห็นสัตว์แพทย์
• สาเหตุของการคลานในสุนัข เรียนรู้เกี่ยวกับสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดบางประการของการคลานสุนัข ค้นหาวิธีการคลำขาเพื่อแก้ไขปัญหาเกี่ยวกับขาและสาเหตุที่เป็นไปได้สำหรับการเขยิบขาหน้าและการคลานขาหลังในสุนัข

เรื่องราวความสำเร็จหลังการฉีกขาด ACL โดยไม่ต้องผ่าตัด

โหวตและแบ่งปันเรื่องราวของคุณเพื่อช่วยเหลือผู้อื่นในสถานการณ์เดียวกัน