การตรวจหาระยะแรกของโรคไตในสุนัขอาวุโส

2024 ผู้เขียน: Carol Cain | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 17:16

การวินิจฉัยโรคไตเรื้อรังในสุนัขวัยชรา

หนึ่งในสัญญาณแรกเริ่มของไตวายในสุนัขอาวุโสคือการดื่มที่เพิ่มขึ้น ความกระหายที่เพิ่มขึ้นนี้เรียกว่า polydipsia มักไม่สามารถอธิบายได้ - สภาพอากาศไม่ร้อนเกินไปสุนัขไม่ได้ออกกำลังกายสุนัขไม่ได้กินอาหารที่กระตุ้นความกระหายและไม่ได้ใช้ยาที่เพิ่มการดื่ม

การเพิ่มขึ้นนี้เกิดขึ้นจากเซ็นเซอร์พิเศษในสมอง เมื่อของเสียสะสมอยู่ในร่างกายของสุนัขเซนเซอร์จะรู้ว่าเลือดของสุนัขนั้นเข้มข้นเกินไป สิ่งนี้ทำให้สุนัขดื่มมากขึ้น เพราะสิ่งที่ต้องออกมาในไม่ช้าการดื่มมากเกินไปจะเปลี่ยนเป็นปัสสาวะเพิ่มขึ้น (polyuria) หรือแย่ลงกำจัดในเวลากลางคืนหรือปัสสาวะรดที่นอน

ในสุนัขที่มีสุขภาพดีไตจะช่วยกรองสารพิษกำจัดพวกมันออกจากกระแสเลือดและทิ้งในปัสสาวะ เมื่อไตทำงานไม่ถูกต้องพวกเขาไม่สามารถทำงานเหล่านี้ได้ดีและปัสสาวะที่เกิดขึ้นนั้นเจือจางมากเนื่องจากไตไม่ได้กำจัดสารพิษและของเสียออกจากร่างกายตามที่ควรจะเป็น เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นสารพิษสะสมและร่างกายจะตอบสนองด้วยการอาเจียนและท้องเสียเพื่อพยายามกำจัดสารพิษเหล่านี้

ในสุนัขโรคไตมักจะเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชรา ที่จริงแล้วมักคิดว่าเป็นผลมาจากการสึกหรอของเนื้อเยื่อไตเมื่อเวลาผ่านไป ในสุนัขตัวเล็ก ๆ อาการเริ่มแรกของโรคไตวายสามารถมองเห็นได้ตั้งแต่อายุ 10 ถึง 14 ปี ในขณะที่ในสุนัขขนาดใหญ่พวกเขาสามารถสังเกตเห็นได้เร็วที่สุดเท่าที่อายุเจ็ดขวบ

เธอรู้รึเปล่า?

ตลอดอายุขัยของพวกเขาสุนัข 1 ใน 10 ตัวจะเป็นโรคไตเรื้อรัง

ปัญหาเกี่ยวกับการทดสอบโรคไตในสุนัขเป็นประจำ

เมื่อเห็นสัตว์แพทย์การวินิจฉัยครั้งแรกและสำคัญที่สุด ได้แก่ การตรวจปัสสาวะและการตรวจเลือดเพื่อตรวจสอบของเสียในเลือด

การทดสอบปัสสาวะมักจะครอบคลุมการวัดความถ่วงจำเพาะของปัสสาวะ (USG) ที่ความเข้มข้นของปัสสาวะถูกทดสอบ ในไตวายการอ่านจะเปิดเผยปัสสาวะเจือจางของแรงโน้มถ่วงใกล้กับน้ำกลั่น

• การวัดความถ่วงจำเพาะปกติของสุนัขจะอยู่ระหว่าง SpG: 1.020 ถึง 1.040
• สุนัขที่ไตวายจะมี SpG ประมาณ 1.008 ถึง 1.012

แรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงปัสสาวะต่ำเป็นหนึ่งในสัญญาณแรกของไตล้มเหลวแนะนำว่าประมาณสองในสาม (67%) ของการทำงานของไตบกพร่อง นอกจากนี้การทดสอบปัสสาวะอาจแสดงให้เห็นการเพิ่มขึ้นของโปรตีนในปัสสาวะซึ่งสามารถเป็นแนวทางในการลดการทำงานของไต

การทดสอบเลือดดูระดับยูเรียไนโตรเจน (BUN) และระดับ creatinine

• ในสุนัขปกติระดับ BUN มักจะสูงกว่า 25 ถึง 30 mg / dL สุนัขที่มีภาวะไตวายมักจะมีระดับ BUN 90 มก. / ดล. หรือมากกว่า
• Creatinine ในสุนัขปกติมักจะน้อยกว่า 1.0 mg / dL แต่ในสุนัขที่มีปัญหาไตอาจเพิ่มขึ้นมากกว่า 8 mg / dL

เมื่อสุนัขนำเสนอด้วยความถ่วงจำเพาะต่ำและระดับสูงของ BUN และ creatinine ก็สงสัยว่าประมาณสามในสี่ (75%) ของการทำงานของไตจะถูกทำลาย แรงโน้มถ่วงที่เฉพาะเจาะจงต่ำระดับสูงของ BUN และ creatinine และฟอสฟอรัสในระดับสูงบ่งบอกถึงภาวะไตวายอย่างรุนแรงโดยมีการทำงานของไตประมาณ 83-87%

ปัญหาเกี่ยวกับการวินิจฉัยปัญหาไตในสุนัขคือสุนัขมักแสดงอาการเฉพาะเมื่อไต 75% ได้รับความเสียหายและเบาะแสเกี่ยวกับอวัยวะที่ผิดปกตินี้จะปรากฏขึ้นเฉพาะเมื่อมีความเสียหายเกิดขึ้น ตามโรงพยาบาลสัตว์ VCA สุนัขที่มีการทำงานของไตเล็กน้อยอาจแสดงระดับปกติของ BUN และ creatinine (สัญญาณเดียวอาจเป็นปัสสาวะที่มีความถ่วงจำเพาะต่ำ) แต่ควรทำร้ายร่างกายที่สำคัญในไตเช่นในกรณีของการผ่าตัดหรือ โรคไตวายอาจเกิดขึ้นและส่งค่าการตรวจเลือดเหล่านั้นได้อย่างรวดเร็ว การตรวจหาโรคไตสุนัขในระยะแรกนั้นทำได้ยาก แต่โชคดีที่มีตัวเลือกใหม่ ๆ

การทดสอบสำหรับการตรวจหาก่อน

การตรวจหาโรคไตในระยะแรกจะมีประโยชน์มากเพราะในระยะแรกการไตเสื่อมสภาพสามารถกลับรายการได้ ปัญหาเกี่ยวกับการตรวจหาโรคเบื้องต้นคือสุนัขจะไม่แสดงอาการใด ๆ จนกว่าไตจะถูกบุกรุก

การทดสอบหนึ่งนวัตกรรมคือการทดสอบปัสสาวะ E.R.D. -Screen ™จาก Heska Corporation การทดสอบนี้สามารถตรวจจับอัลบูมินในปัสสาวะได้ดีกว่าปกติถึง 30 เท่าและก่อนที่ BUN / Creatinine จะแสดงปัญหา ในมนุษย์พบว่าอัลบูมิน (microalbuminuria) จำนวนเล็กน้อยในปัสสาวะเป็นตัวทำนายที่เชื่อถือได้สำหรับปัญหาที่กำลังจะเกิดขึ้น ตรวจพบปรากฏการณ์เดียวกันนี้ในสุนัขซึ่งนำไปสู่การสร้างการทดสอบหน้าจอ ERD โดย Heska การทดสอบนี้ใช้การทดสอบในโรงพยาบาลเพียง 5 นาที

การทดสอบเชิงนวัตกรรมอีกอย่างคือการทดสอบ SDMA โดย IIDEXX ที่สามารถตรวจหาระยะแรกของโรคไตในเดือนหรือแม้กระทั่งเป็นปีก่อนหน้าการทดสอบแบบดั้งเดิม ยังเป็นที่รู้จักกันในนาม "symmetric dimethylarginine" การทดสอบนี้ขึ้นอยู่กับคะแนนและการเพิ่มขึ้นอย่างต่อเนื่องใน SDMA สูงกว่า 14 µg / dL เป็นแนวทางของการทำงานของไตลดลง จากบทความของ DVM360 ตัวแทน IDEXX อ้างว่า SDMA เป็นผู้ตรวจสอบทางชีวภาพที่มีความเฉพาะเจาะจงสูงต่อความเสียหายของไตและการด้อยค่าซึ่งส่งผลกระทบต่อไตเพียง 25 ถึง 40 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น IDEXX กำลังเสนอการทดสอบนี้ฟรีในโปรไฟล์เคมีประจำ

เท่าที่เห็นการทดสอบนวัตกรรมเหล่านี้มีประโยชน์มากในการตรวจหาโรคไตระยะแรกก่อนที่อาการจะเกิดขึ้น ด้วยการตรวจจับในระยะแรกอาจมีโอกาสที่ดีกว่าในการรับรู้ปัญหาและให้การพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น สำหรับคำแนะนำเกี่ยวกับการจัดระดับการบาดเจ็บของไตเฉียบพลันในสุนัขและแมวเยี่ยมชมเว็บไซต์ International Renal Interest Society