หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรัง / หูอักเสบเรื้อรังในสุนัข

2024 ผู้เขียน: Carol Cain | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2023-12-16 17:16

โรคหูน้ำหนวกเรื้อรังเป็นโรคที่เกิดจากการติดเชื้อในหูเป็นเวลานานและมีผลกระทบต่อสุนัข บางสิ่งบางอย่างอาจทำให้เกิดโรค - ปรสิตภูมิแพ้การเจริญเติบโต - ซึ่งเป็นความก้าวหน้าและสามารถนำไปสู่การแตกของแก้วหูหรือการหดตัวของช่องหู การรักษาเริ่มต้นจากการทำความสะอาดหูและใช้ยาเช่นยาต้านจุลชีพและยาต้านการอักเสบ แต่ในบางกรณีการผ่าตัดเป็นทางเลือกที่ดีที่สุด

ภาพรวม

หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่พบได้บ่อยในช่องหูของสุนัข หูชั้นกลางอักเสบอาจเป็น externa (ของช่องหูชั้นนอกเพียงอย่างเดียว) สื่อ (ที่เกี่ยวข้องกับหูชั้นกลาง) หรือหู (ที่เกี่ยวข้องกับหูชั้นในและโครงสร้างที่เกี่ยวข้อง)

ซึ่งแตกต่างจากการติดเชื้อที่หูโดยทั่วไปที่มนุษย์ประสบ (โดยเฉพาะเด็ก) ที่หูชั้นกลางมักได้รับผลกระทบโรคนี้เป็นโรคที่ส่งผลกระทบต่อช่องหูภายนอกเป็นหลักและหูชั้นกลางและชั้นในเป็นอันดับที่สอง ดังนั้นโรคนี้ในสุนัขจึงจัดอยู่ในประเภทสภาพผิวหนัง (ที่เกี่ยวข้องกับผิวหนัง)

กระบวนการของโรคโดยทั่วไปมีดังนี้: การระคายเคืองที่ผิวหนังเยื่อบุช่องหูทำให้เกิดการอักเสบซึ่งส่งผลให้เกิดการผลิตขี้ผึ้งมากเกินไปและสภาพแวดล้อมที่สะดวกสบายสำหรับยีสต์และแบคทีเรีย (ที่อาศัยอยู่ตามปกติของช่องหู) เพื่อ overgrow จุลินทรีย์เหล่านี้ทำให้เกิดอาการคันอย่างมีนัยสำคัญและการอักเสบมากขึ้นซึ่งนำไปสู่วงจรคันรอยขีดข่วนที่เอื้อต่อการบาดเจ็บด้วยตนเองผ่านการสั่นสะเทือน, pawing และถูหู

สุนัขใด ๆ สามารถพัฒนาการติดเชื้อที่หูโดยไม่คำนึงถึงรูปร่างของหูการสัมผัสกับน้ำ (ว่ายน้ำ) หรือปริมาณของขนภายในช่องหู นั่นเป็นเพราะสาเหตุพื้นฐานของการระคายเคืองที่เริ่มต้นกระบวนการของโรคมักจะแพ้หรือไม่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างและความชื้น

การแพ้สิ่งแวดล้อม (atopy) และการแพ้อาหารสามารถทำให้เกิดโรคภูมิแพ้ผิวหนังซึ่งเป็นสาเหตุทั่วไปของโรคหูน้ำหนวกจากภายนอก โรคผิวหนังที่แพ้อาจได้รับอิทธิพลจากการปรากฏตัวของโรคต่อมไทรอยด์หรือโรคต่อมหมวกไต (โรคของที่นอน)

สาเหตุที่พบบ่อยอื่น ๆ ของ otitis externa ในสุนัข ได้แก่:

• ติ่งหรือการเจริญเติบโตอื่น ๆ ในช่องหู
• สิ่งแปลกปลอมที่อยู่ในหูรวมถึงสิ่งสกปรกทรายหรือวัสดุจากพืช (จิ้งจอกและหญ้าอ่อน)
• ปรสิตภายนอก (เช่นไรหู)

ผู้ป่วยที่ได้รับผลกระทบมากที่สุดมักจะติดอยู่ในวงจรของการอักเสบการติดเชื้อและความหนาของเนื้อเยื่อที่เยื่อบุช่องหู (พังผืด) ซึ่งในที่สุดนำไปสู่การตีบของคลองหู, แก้วหูแตกและเศษเล็กเศษน้อยและการติดเชื้อภายในหูชั้นกลาง - กระบวนการที่เจ็บปวดอย่างมากเพื่อให้แน่ใจ เมื่อเวลาผ่านไปเนื้อเยื่อแผลเป็นจะอุดตันคลองป้องกันไม่ให้ยาไปถึงส่วนที่เป็นโรคของคลอง คลองที่ถูกบดบังยังป้องกันการกัดเซาะตามธรรมชาติของเซลล์ผิวหนังของคลองไขมันและขี้ผึ้งซึ่งสะสมอยู่ทั้งในคลองและหูชั้นกลางทำให้การติดเชื้อรุนแรงขึ้น เมื่อพิจารณาถึงลักษณะระยะยาวของอาการนี้หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังเป็นโรคที่น่าหงุดหงิดสำหรับทั้งเจ้าของและสัตวแพทย์ แต่สำหรับผู้ป่วยโรคนี้มีความสำคัญยิ่งกว่าเนื่องจากพวกเขามักจะเจ็บปวดอย่างมาก ความเจ็บปวด - ไม่ต้องพูดถึงอาการคันที่จู้จี้ - เกี่ยวข้องกับการติดเชื้อที่หูทำให้ความยุ่งยากของเราดูเล็กน้อย

สัญญาณและบัตรประจำตัว

สุนัขที่ได้รับผลกระทบมักจะมีอาการกำเริบของการปล่อยกลิ่นเหม็นความเจ็บปวดปานกลางและอาการคันที่ยอดเยี่ยม แต่เซตย่อยที่สำคัญจะประสบกับอาการเหล่านี้อย่างต่อเนื่องโดยไม่มีการทุเลาจากความรู้สึกไม่สบายอย่างลึกซึ้ง สัตว์เลี้ยงบางตัวอาจพยายามกัดคนที่พยายามแตะหูหรือหัว

อาการทางคลินิกของหูชั้นกลางอักเสบขึ้นอยู่กับความรุนแรงของการอักเสบ แต่อาจรวมถึง:

• ส่ายหัวหรือถูศีรษะและหูบนพื้นหรือเฟอร์นิเจอร์
• เกาที่หู
• ปล่อยออกมาจากหูซึ่งบางครั้งอาจมีกลิ่นเหม็น
• สีแดงของช่องหูและที่ปิดหู (หูอาจรู้สึกอบอุ่นเมื่อสัมผัส)
• ห้อหูเห็นได้จากหูปิดจมูกบวมอย่างไม่มีการลด
• ความก้าวร้าวเมื่อใดก็ตามที่หัวเข้าหา

สุนัขบางตัวที่มีโรคหูน้ำหนวกรุนแรงอาจร้องไห้หรือคร่ำครวญขณะถูและเกาที่หู คนอื่นจะเกาอย่างรุนแรงจนเล็บของพวกเขาสร้างบาดแผลบนผิวหนังรอบ ๆ ใบหน้าลำคอและหู หากหูชั้นกลางอักเสบรุนแรงหรือเรื้อรังช่องหูชั้นนอกอาจเริ่มข้นและผิดรูปได้ ความหนานี้ทำให้หูเปิดแคบมากดังนั้นการทำความสะอาดหูจะยากขึ้น แผลที่ด้านในของช่องหูอาจเป็นผลมาจากการติดเชื้อและการบาดเจ็บด้วยตนเอง

ดังกล่าวข้างต้นหูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังที่เริ่มต้นในช่องหูชั้นนอกในที่สุดสามารถแตกแก้วหูในที่สุดก็จบลงในหูชั้นกลางอักเสบและหูชั้นกลางอักเสบ ความก้าวหน้าของการติดเชื้อนี้ในหูชั้นกลางและชั้นในสามารถเชื่อมโยงกับอาการทางคลินิกที่รุนแรงยิ่งขึ้นรวมถึงการพัฒนาของการเอียงศีรษะไม่ประสานกันไม่สามารถยืนหรือเดินการสูญเสียการได้ยินและอาการปวดอย่างรุนแรง

ประวัติทางการแพทย์และผลการตรวจร่างกายสามารถให้ข้อมูลที่มีค่าสำหรับสัตวแพทย์ของคุณเมื่อพยายามวินิจฉัยการติดเชื้อที่หู ประวัติทางการแพทย์อาจรวมถึงการพยายามที่จะตรวจสอบว่ามีการติดเชื้อที่หูนานแค่ไหนไม่ว่าจะเกิดขึ้นมาก่อนหรือไม่และมีอาการเจ็บป่วยอื่นใดบ้างหรือไม่ ผลการตรวจร่างกายอาจเปิดเผยหลักฐานการเจ็บป่วยพื้นฐานเช่นโรคต่อมไทรอยด์และโรคของที่นอน

การวินิจฉัยโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังมักขึ้นอยู่กับประวัติของการติดเชื้อที่หูก่อนหน้านี้และผลการตรวจร่างกาย สีแดง, อักเสบ, คายประจุและการเปลี่ยนแปลงอื่น ๆ ภายในหูจะแสดงถึงการติดเชื้อที่หู นั่นเป็นส่วนที่ง่าย ส่วนที่ยากคือการหาก) จุลินทรีย์ชนิดใดบ้างที่ใช้ประโยชน์จากหูที่อักเสบของสุนัขและ b) สิ่งที่ทำให้เกิดการอักเสบในตอนแรก

การพิจารณาทั้งก) และข) โดยทั่วไปต้องมีการทดสอบวินิจฉัย ในกรณีของการระบุจุลินทรีย์เหล่านี้คือการทดสอบที่ใช้กันมากที่สุด:

กล้องจุลทรรศน์: การทดสอบที่ใช้กันมากที่สุดเพื่อระบุว่ามีไรแบคทีเรียและยีสต์คือการประเมินอย่างง่ายของการปลดปล่อยที่ได้จากหูภายใต้กล้องจุลทรรศน์ มีการระบุตัวไรในวิธีนี้ ด้วยเทคนิคการย้อมสีแบบพิเศษสามารถระบุยีสต์และแบคทีเรียและประเมินลักษณะของพวกมันได้

การทดสอบวัฒนธรรมและความไว: การทดสอบเศษซากในหูสุนัขโดยใช้กล้องจุลทรรศน์อย่างง่ายไม่เพียงพอเสมอเมื่อหูชั้นกลางอักเสบไม่แข็งหรือรุนแรง การได้รับตัวอย่างของการปลดปล่อยโดยใช้ไม้กวาดที่ปลอดเชื้อและส่งไปยังห้องปฏิบัติการวินิจฉัยจะช่วยในการพิจารณาว่ามีแบคทีเรียและ / หรือยีสต์อยู่ตรงไหน ข้อมูลนี้จะช่วยให้สัตวแพทย์วางแผนกลยุทธ์การใช้ยาในอุดมคติเพื่อรักษาผู้ติดเชื้อ

ความเจ็บป่วยพื้นฐานที่นำไปสู่การเจริญเติบโตของจุลินทรีย์จะต้องใช้วิธีการที่แตกต่างกัน นี่คือการทดสอบที่พบบ่อยที่สุด:

Otoscopy: เครื่องมือตรวจหูเป็นเครื่องมือที่ใช้ในการช่วยให้สัตวแพทย์เห็นภาพช่องหู นี่เป็นเครื่องมือในอุดมคติที่ช่วยระบุการแตกของแก้วหูโปลิปหรือมวลในช่องหู น่าเสียดายที่สุนัขส่วนใหญ่ต้องการความใจเย็นหากไม่ใช่การดมยาสลบก่อนที่พวกเขาจะส่งการตรวจเช่นนี้

การทดสอบต่อมไทรอยด์: เพื่อตรวจสอบว่าโรคต่อมไทรอยด์อาจมีบทบาท

การทดสอบต่อมหมวกไต: การทดสอบเพื่อสำรวจความเป็นไปได้ของโรค Cushing บางครั้งต้องใช้ในสุนัขที่มีโรคหูน้ำหนวก

การทดสอบโรคภูมิแพ้: การทดสอบโรคภูมิแพ้ไม่ได้เริ่มดำเนินการเบา ๆ แต่อาจมีบางสิ่งที่เจ้าของสุนัขที่มีโรคหูน้ำหนวกอักเสบอาจต้องพิจารณา

ทดลองอาหาร: เนื่องจากการแพ้อาหารเป็นคุณลักษณะที่พบได้ทั่วไปในภูมิทัศน์หูชั้นกลางอักเสบเรื้อรังการทดลองอาหารอาจมีความสำคัญมากกว่าการตรวจเลือด อาหารแพ้สุนัขส่วนใหญ่แพ้โปรตีนหลักในอาหาร เป้าหมายของการทดลองอาหารคือการเปลี่ยนโปรตีนที่คนไข้กินให้เป็นสิ่งที่เธอไม่เคยสัมผัสมาก่อน หากหูชั้นกลางอักเสบหายไปเมื่อเปลี่ยนอาหารการแพ้อาหารอาจเป็นสาเหตุของอาการ ระยะเวลา 12 ถึง 16 สัปดาห์ที่มีการ จำกัด อาหารถือเป็นวิธีที่เหมาะสำหรับการทดลองอาหาร

สายพันธุ์ที่ได้รับผลกระทบ

สายพันธุ์ของสุนัขมักจะชอบโรคผิวหนังเป็นโรคภูมิแพ้นอกจากนี้ยังมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง

การรักษา

การรักษาโรคหูน้ำหนวกเรื้อรังเป็นกระบวนการที่มีหลายขั้นตอนก่อนอื่นต้องระบุส่วนประกอบของแบคทีเรียและเชื้อรา (ยีสต์) พร้อมกับการอักเสบ โดยทั่วไปจะใช้กลยุทธ์ต่อไปนี้:

• ทำความสะอาดช่องหูขอแนะนำให้ล้างเศษที่สะสมไว้เสมอ หากหูชั้นกลางอักเสบนั้นเจ็บปวดและ / หรือเป็นกระบวนการที่กว้างขวางการทำความสะอาดควรดำเนินการกับสัตว์เลี้ยงภายใต้ความใจเย็นหรือการดมยาสลบ แนะนำให้ใช้ Otoscopy เป็นเครื่องช่วยในกระบวนการนี้
• ยาเฉพาะที่ได้รับการปรับให้เหมาะกับการรักษาแบคทีเรียยีสต์หรือไรที่เฉพาะเจาะจง (โดยทั่วไปมักใช้เป็นยาหยอดหูหรือขี้ผึ้ง) เหล่านี้รวมถึงยาปฏิชีวนะ, antifungals (เพื่อฆ่ายีสต์), ยาแก้อักเสบ (เช่นคอร์ติโซน) และยาชาเฉพาะที่
• ยาต้านจุลชีพในระบบ (ยาปฏิชีวนะที่ได้รับจากปากหรือฉีด) มีการระบุในบางกรณีเช่นถ้าแก้วหูแตก เป็นการดีที่การรักษาด้วยยาปฏิชีวนะจะขึ้นอยู่กับผลของการทดสอบวัฒนธรรมและความไว
• ยาต้านการอักเสบในระบบเช่น corticosteroids บางครั้งใช้เพื่อลดความเจ็บปวดรอยแดงและบวม อาจกำหนดยาแก้แพ้

การรักษาความเจ็บป่วยพื้นฐานเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหยุดโรคนี้ การรักษาจะขึ้นอยู่กับสาเหตุพื้นฐาน แต่สามารถช่วงที่ใดก็ได้จากการกำจัดมวลและนักฆ่าไรเพื่อการเปลี่ยนแปลงอาหารและการฉีดโรคภูมิแพ้ น่าเสียดายที่บางครั้งต้องมีการแทรกแซงการผ่าตัดในกรณีที่ดื้อรั้นซึ่งผู้ป่วยต้องทนทุกข์ทรมานกับโรคปากแข็งหรือโรคขั้นสูง

การป้องกัน

ไม่มีวิธีการที่รู้จักในการป้องกันโรคหูน้ำหนวกเรื้อรัง เนื่องจากสันนิษฐานว่ามีความบกพร่องทางพันธุกรรมสำหรับโรคผิวหนังที่เกิดจากโรคภูมิแพ้โรคต่อมไทรอยด์และโรคของ Cushing จึงมีมาตรการป้องกันเพียงเล็กน้อยที่เจ้าของสุนัขสามารถเข้ามามีส่วนร่วมได้ การทำความสะอาดอย่างระมัดระวังและการจัดการช่องหูที่หูไม่เพียงพอสำหรับผู้ป่วยส่วนใหญ่ แต่การทำความสะอาดและการตรวจสัตวแพทย์เป็นประจำสามารถช่วยให้“ลุกเป็นไฟ” ก่อนที่จะก้าวหน้า

บทความนี้ได้รับการตรวจสอบโดยสัตวแพทย์