blastomycosis

2024 ผู้เขียน: Carol Cain | [email protected]. แก้ไขล่าสุด: 2024-01-15 08:17

Blastomycosis เป็นการติดเชื้อราที่เกิดจากสิ่งมีชีวิตที่เป็นเชื้อรา Blastomyces dermatitidis

• สุนัขส่วนใหญ่ได้รับ blastomycosis จากการสูดดมสปอร์ของเชื้อรา
• การรักษาด้วยยาต้านเชื้อราจะประสบความสำเร็จในกรณีส่วนใหญ่และสภาพไม่ติดต่อ

Blastomycosis คืออะไร

Blastomycosis เป็นการติดเชื้อราที่เกิดจากสิ่งมีชีวิตที่เป็นเชื้อรา Blastomyces dermatitidis (B. dermatitidis). การติดเชื้อเกิดขึ้นในหลายภูมิภาคของโลกรวมถึงยุโรปอินเดียและอเมริกากลาง แต่ในอเมริกาเหนือกรณีส่วนใหญ่เกิดขึ้นในโอไฮโอหุบเขามิสซิสซิปปีและแม่น้ำมิสซูรี่ มีการรายงานผู้ป่วยในพื้นที่อื่น ๆ เช่นทางใต้ของแคนาดาและบางส่วนของทางใต้ของสหรัฐอเมริกา

Blastomyces dermatitidis อาศัยอยู่ในดิน ถึงแม้ว่าสุนัข สามารถ ติดเชื้อทางผิวหนังแผลที่ปนเปื้อนโดยดินสุนัขส่วนใหญ่ได้รับ blastomycosis จากการสูดดม B. ผิวหนังอักเสบ สปอร์ของเชื้อรา เมื่อสูดดมที่อุณหภูมิของร่างกายสปอร์จะกลายเป็นยีสต์และทำให้เกิดการติดเชื้อราในปอดที่ไปสู่โรคปอดบวม ในบางกรณีการติดเชื้อยังคงอยู่ในปอด แต่ในอีกหลายกรณีB. ผิวหนังอักเสบ ใช้กระแสเลือดเพื่อกระจายไปยังอวัยวะอื่น ๆ เช่นดวงตาผิวหนังและกระดูก โดยทั่วไปแล้วการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปยังสมองหัวใจอัณฑะและส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

Blastomyces dermatitidis ชอบความชุ่มชื้นดังนั้นสิ่งมีชีวิตจึงพบได้บ่อยใกล้ทะเลสาบหนองน้ำและตลิ่ง สิ่งมีชีวิตนั้นทำงานได้ดีในดินทรายที่เป็นกรด วัสดุอินทรีย์เช่นเศษไม้และอุจจาระสัตว์ยังส่งเสริมการเจริญเติบโตของ B. ผิวหนังอักเสบเช่นเดียวกับฝนตกหนัก การก่อสร้างเมื่อเร็ว ๆ นี้หรือกิจกรรมอื่น ๆ ที่รบกวนดินสามารถเพิ่มโอกาสที่สปอร์จะลอยขึ้นสู่อากาศและถูกสูดดมเข้าไป

Blastomycosis พบได้บ่อยในสุนัขมากกว่าในมนุษย์และพบได้ยากในแมว สุนัขที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่อาศัยอยู่ใกล้น้ำเพราะนั่นเป็นจุดที่จะพบสปอร์ โรคมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อสุนัขเล็กสุนัขล่าสัตว์หรือสุนัขทำงานกลางแจ้งส่วนใหญ่มีแนวโน้มจากการสัมผัสที่เพิ่มขึ้น B. ผิวหนังอักเสบ สปอร์มากกว่าจากแนวโน้มทางพันธุกรรม

อะไรคือสัญญาณทางคลินิกของ Blastomycosis

เนื่องจาก blastomycosis สามารถส่งผลกระทบต่อหลายพื้นที่ของร่างกายอาการทางคลินิกอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับที่ติดเชื้ออยู่ สัญญาณของ blastomycosis อาจรวมถึงต่อไปนี้:

• ลดน้ำหนัก
• ลดความอยากอาหาร
• ไอ
• การหายใจผิดปกติ (รวมถึงการหายใจที่เร็วหรือการทำงานหนัก)
• การติดเชื้อที่ดวงตา / ปล่อยตา
• เปิดแผลที่ผิวหนัง (โดยเฉพาะที่ใบหน้าจมูกและเท้า แต่ผิวหนังบริเวณใดก็ได้ในร่างกายสามารถติดเชื้อได้)
• เดินกะเผลก (ถ้ากระดูกมีส่วนร่วม)
• ไข้
• ต่อมน้ำเหลืองโต

Blastomycosis วินิจฉัยได้อย่างไร?

ผลลัพธ์ของการตรวจเลือดประจำเช่นแผงเคมีและการนับเซลล์เม็ดเลือดสมบูรณ์ (CBC) มีแนวโน้มที่จะสรุปไม่ได้ แต่พวกเขาสามารถช่วยออกกฎเงื่อนไขอื่น ๆ สำหรับสุนัขที่มีปัญหาระบบทางเดินหายใจภาพรังสี (X-rays) จะมีประโยชน์ อย่างไรก็ตามการเปลี่ยนแปลงของปอดที่เกิดจาก blastomycosis สามารถมีลักษณะคล้ายกับโรคปอดบวมชนิดอื่น ๆ หรือแม้กระทั่งมะเร็ง ในทำนองเดียวกันภาพรังสีของกระดูกในสุนัขที่ได้รับผลกระทบอาจแสดงการเปลี่ยนแปลงคล้ายกับมะเร็งกระดูกหรือการติดเชื้อของกระดูกจากแบคทีเรีย ในกรณีเหล่านี้สัตวแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ส่งตัวอย่างปอดหรือเนื้อเยื่อกระดูกไปยังห้องปฏิบัติการวินิจฉัยเพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคบลาสมัยซีซีที่น่าสงสัย

ปัจจุบันเซลล์วิทยาถือเป็นวิธีที่น่าเชื่อถือที่สุดในการวินิจฉัย blastomycosis สิ่งนี้อาจเกี่ยวข้องกับสัตวแพทย์ของคุณโดยใช้เข็มเพื่อเก็บตัวอย่างเซลล์เล็ก ๆ จากต่อมน้ำเหลืองแผลที่ผิวหนังหรือบริเวณอื่น ๆ ของร่างกายและส่งตัวอย่างไปยังห้องปฏิบัติการวินิจฉัยเพื่อตรวจ แม้ว่านี่จะเป็นวิธีการวินิจฉัยที่ต้องการ แต่อาจมีตัวอย่างจำนวนมากสำหรับการยืนยัน

การทดสอบวัฒนธรรมของเชื้อราสามารถระบุได้ B. ผิวหนังอักเสบดังนั้นสิ่งนี้จะเป็นประโยชน์ การตรวจเลือดเพื่อหาแอนติบอดีต่อ B. ผิวหนังอักเสบ สามารถดำเนินการได้และยังมีการทดสอบปัสสาวะที่สามารถวินิจฉัยสภาพสุนัขที่ติดเชื้อได้ประมาณ 90 เปอร์เซ็นต์ สัตวแพทย์ของคุณจะหารือเกี่ยวกับตัวเลือกการวินิจฉัยที่ดีที่สุดสำหรับสัตว์เลี้ยงของคุณ

การรักษาและการพยากรณ์โรค (ผลลัพธ์)

สุนัขที่เป็นโรคปอดบวมรุนแรงอาจต้องเข้าโรงพยาบาลเพื่อรับการบำบัดด้วยออกซิเจนและการดูแลผู้ป่วยหนัก สุนัขที่ไม่ป่วยหนักสามารถรักษาที่บ้านได้ ยาต้านเชื้อราประสบความสำเร็จในการรักษาการติดเชื้อในสุนัขมากกว่า 75 เปอร์เซ็นต์ อย่างไรก็ตามสุนัขส่วนใหญ่ต้องการการรักษาเป็นเวลาหลายเดือน

เนื่องจากการฟื้นตัวต้องใช้เวลานานสัตวแพทย์หลายคนจึงแนะนำให้ติดตามสัตว์เลี้ยงระหว่างการรักษาเพื่อประเมินการตอบสนองต่อยา สัตวแพทย์บางคนใช้การทดสอบปัสสาวะเพื่อตรวจสอบการตอบสนองต่อการรักษา สำหรับสุนัขที่เป็นโรคปอดบวมสัตวแพทย์ของคุณอาจแนะนำให้ทำการถ่ายภาพรังสีทรวงอกซ้ำเป็นระยะเพื่อดูว่าความผิดปกติของปอดกำลังดีขึ้นหรือไม่

สุนัขมากกว่าร้อยละ 75 ตอบสนองต่อการรักษาบลาสโตมัยซิสดังนั้นโอกาสในการฟื้นตัวจึงดี สุนัขที่มีโรคทางสมองหรือปอดบวมรุนแรงมีโอกาสรอดชีวิตน้อยกว่า นอกจากนี้สุนัขบางตัวที่ป่วยด้วยโรคปอดบวมจะตายในช่วงสัปดาห์แรกของการรักษาเนื่องจากผลของการอักเสบที่เกิดจากการตายของ B. ผิวหนังอักเสบ สิ่งมีชีวิตในปอด สุนัขบางตัวที่ฟื้นตัวเป็นเนื้อเยื่อแผลเป็นถาวรในปอด

สำหรับสุนัขที่รอดชีวิตจากการติดเชื้อครั้งแรกจะมีการกำเริบของโรคประมาณ 20 เปอร์เซ็นต์ในช่วงหลายเดือนแรกถึงหลายปีหลังจากการติดเชื้อ ในร้อยละ 80 ของกรณีเหล่านี้การรักษาซ้ำได้สำเร็จ

การวิจัยแสดงให้เห็นว่าสุนัขบางตัวทำสัญญาบลาสโตซิซิส แต่ไม่พัฒนาอาการทางคลินิกและดีขึ้นโดยไม่ต้องรักษา อย่างไรก็ตามสุนัขที่มีอาการป่วยควรได้รับการรักษาอย่างเข้มงวดตามคำแนะนำของสัตวแพทย์

มนุษย์สามารถรับ Blastomycosis ได้หรือไม่?

Blastomycosis ไม่ใช่โรคติดต่อดังนั้นมนุษย์จึงไม่สามารถจับมันได้จากสุนัขป่วยและไม่สามารถแพร่กระจายจากสุนัขหนึ่งไปสู่อีกสุนัขหนึ่งได้ อย่างไรก็ตามมนุษย์สามารถสัมผัสได้ผ่านการหายใจของสปอร์เหมือนสุนัขสามารถ ดังนั้นการเดินสุนัขในพื้นที่ที่อาจมีสปอร์เพิ่มความเสี่ยงต่อการสัมผัสของมนุษย์ เจ้าของสัตว์เลี้ยงควรแจ้งแพทย์หากพบว่ามีความผิดปกติของผิวหนังหรือระบบทางเดินหายใจและสุนัขของพวกเขาได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นบลาสโตมัยซิส

จากการศึกษาแสดงให้เห็นว่ามนุษย์สามารถติดเชื้อทางผิวหนังได้หากมีการสัมผัสกับดินที่ปนเปื้อน มนุษย์ก็ควรที่จะหลีกเลี่ยงการถูกสุนัขที่ติดเชื้อกัด

สามารถป้องกัน Blastomycosis ได้หรือไม่?

ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันสุนัขจากบลาสโตมัยซิส แต่การวิจัยเพื่อพัฒนาสุนัขตัวต่อเนื่องกำลังดำเนินอยู่ การป้องกันการสัมผัสกับบริเวณที่สิ่งมีชีวิตสามารถลดความเสี่ยงต่อการเกิดบลาสโตมัยซิสได้ แต่สิ่งนี้อาจไม่สามารถทำได้โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับสุนัขที่อาศัยอยู่ใกล้กับพื้นที่เหล่านี้